Dr Drazen Eric meninggalkan Bosnia dan Herzegovina empat tahun lalu. Dia adalah seorang ahli bedah plastik dan mengatakan kepada Radio Free Europe (RFE) bahwa dia tidak meninggalkan negara kelahirannya untuk mendapatkan lebih banyak uang di tempat lain.
“Dari segi pendapatan, kami hidup dengan baik. “Kami meninggalkan Bosnia karena kami tidak melihat perspektif untuk diri kami sendiri dan keluarga kami, karena kami merasakan ketidakamanan, ketidakstabilan negara, bahwa tidak ada yang berubah di masa lalu, dan tidak akan di masa depan,” kata Eric, yang saat ini bekerja sebagai seorang ahli bedah plastik di Qatar.
Eric mengklaim bahwa salah satu masalah dalam sistem kesehatan adalah bahwa “orang terbaik tidak ditunjuk sebagai manajer lembaga dan institusi kesehatan, kepala, dan kepala klinik.”
“Mereka mendapatkan posisi jika mereka berada di negara asing. Di institusi kesehatan, Anda akan sering melihat bahwa Anda memiliki direktur yang memiliki ijazah yang dapat diperdebatkan, bahwa mereka bukan dari profesi kesehatan, tetapi bidang ekonomi dan bahkan hukum, dan bahwa mereka datang ke posisi itu karena saudara lelaki mereka adalah direktur, jadi mereka mengambil atas rumah sakit sebagai milik pribadinya “, klaim Eri.
Dia menekankan bahwa semua ini memengaruhi “pemuda yang melihat bahwa” tidak peduli seberapa keras Anda mencoba dan bekerja, Anda tidak akan bisa mendapatkan apa yang pantas Anda dapatkan dan dalam apa yang telah Anda investasikan selama bertahun-tahun dengan upaya, kerja, dan komitmen “.
Bagaimana menjaga dokter muda di BiH?
Menurut informasi yang tersedia untuk BiH Agency for Labour and Employment, sebagai salah satu lembaga yang memediasi pekerjaan di luar negeri, dari tahun 2013 hingga 2020, 5.858 pekerja medis dan pengasuh pergi ke Jerman sendirian.
Agensi tidak mengetahui berapa banyak dokter yang bergabung dengan mereka, karena Perjanjian Kerja Buruh antara BiH dan Jerman hanya berlaku untuk tenaga medis dengan sekolah menengah kedokteran.
Tidak ada angka pasti di kamar medis profesional juga, karena sejumlah dokter meninggalkan negara itu segera setelah menyelesaikan studi mereka, sebelum menjadi anggota mereka sama sekali.
Untuk mempertahankan dokter, pihak berwenang di Doboj, sebuah kota di utara Bosnia dan Herzegovina, telah memutuskan untuk menawarkan 20 apartemen kepada dokter dan spesialis muda. Namun untuk mendapatkan apartemen, pemerintah menetapkan syarat.
“Jika kota membeli unit rumah, mereka (dokter) akan memiliki kewajiban, terutama kepada warga Doboj, kemungkinan besar akan tinggal di Doboj selama 20 tahun dan tersedia,” kata Walikota Doboj Boris Jerinic (Aliansi Sosial Demokrat Independen). ).
Apartemen akan memiliki luas hingga 90 meter persegi. Semua dokter institusi kesehatan di Doboj akan disubsidi dengan sekitar 75 euro untuk pembelian tiket parkir, dan untuk tujuan ini, jumlah hingga 25.000 euro telah disediakan dari anggaran kota. Dana tersebut disediakan dalam APBD 2022.
Namun, presiden serikat kesehatan di rumah sakit Doboj, Mladen Gosti, percaya bahwa tidak banyak yang akan dicapai dengan pengkondisian.
“Ini mungkin berlaku untuk dokter muda, tetapi saya tidak berpikir mengkondisikan seseorang untuk tinggal di sini selama 20 tahun akan berhasil. Jika situasi dalam sistem perawatan kesehatan tidak membaik, terutama pendapatan, mereka dapat memberikan apartemen kepada siapa pun yang mereka inginkan. Saya juga tidak berpikir adil bahwa itu hanya dokter. Saya tidak keberatan, itu bagus, di sini saya memuji, tetapi bagaimana dengan staf lainnya. Dokter tidak bisa bekerja sendiri”, tegas Gostić untuk RSE.
Ketua Serikat Pekerja Dokter Kedokteran Republika Srpska dan Ahli Bedah Rumah Sakit Doboj Jovica Miši mengatakan, sebagian besar dokter Doboj sudah memiliki apartemen sendiri. Menurutnya, keputusan otoritas Doboj hanya bisa menarik tenaga ahli dari luar Doboj.
“Dalam beberapa tahun, rumah sakit ini akan kekurangan dokter anak, ahli paru dan, di atas segalanya, ahli bedah umum. “Dokter muda tidak melamar spesialisasi di bidang bedah karena sulit, dan Anda tidak dapat bekerja secara pribadi tanpa tim, ahli anestesi, dan Anda harus memiliki ruang operasi yang memiliki izin dari kementerian,” jelas Misic kepada RFE.
Apa kata dokter masa depan?
Pavao Planinić dari itluk, di selatan Herzegovina, akan segera menjadi dokter muda. Dia mengatakan bahwa keputusan pihak berwenang di Doboj untuk merangsang dokter untuk tinggal atau bekerja di kota itu menarik. Dia secara pribadi berencana untuk tinggal di kota tempat dia dilahirkan dan bekerja di Mostar, sekitar tiga puluh kilometer jauhnya.
“Namun, kita harus menyadari bahwa negara kita, dalam hal kondisi material, tidak dapat menandingi Jerman. Kalau hanya itu yang akan kita lihat, semua dokter akan berangkat ke Jerman”, kata mahasiswi semester enam tahun terakhir studi di Fakultas Kedokteran Universitas Mostar ini kepada RSE.
Ia tidak menutup kemungkinan akan mengenyam pendidikan atau pelatihan tambahan di luar negeri untuk sementara waktu.
“Namun, secara pribadi dan dalam jangka panjang, saya berencana untuk tinggal dan tinggal di sini. Saya dapat mengatakan bahwa tindakan seperti itu, yang diambil oleh pihak berwenang, dapat menjadi insentif untuk tinggal, jika seseorang berpikir untuk tinggal atau pergi “, tambah Planinić, yang juga ketua Himpunan Mahasiswa Fakultas Kedokteran dan anggota ketiga dari Senat Universitas Mostar. .
Dia mengatakan bahwa kesannya adalah sebagian besar rekan tahun terakhirnya ingin tinggal di BiH, “karena ada beberapa hal yang tidak dapat ditawarkan Jerman, seperti tinggal di antara orang-orang yang dia kenal.
Pendidikan dan kemajuan lebih penting
Perawatan kesehatan di BiH berada di bawah yurisdiksi konstitusional entitas Republika Srpska, Distrik Brčko BiH, dan sepuluh kanton di entitas Federasi BiH.
kamu negara bagian ada total 13 kementerian kesehatan. Tidak ada kementerian negara, dan Kementerian Urusan Sipil BiH memiliki “peran koordinasi” dalam kesehatan dan bertanggung jawab, misalnya, berkomunikasi dengan Organisasi Kesehatan Dunia.
Kementerian Kesehatan, Perburuhan dan Kesejahteraan Sosial Herzegovina-Neretva Canton (HNK), yang berbasis di Mostar, mengatakan kepada RSE bahwa mereka tidak mengetahui bahwa ada inisiatif di HNK untuk menyediakan apartemen gratis bagi dokter muda.
Boris Matić, presiden “Persatuan Profesional Dokter Kedokteran dan Kedokteran Gigi di Teater Nasional Kroasia / “, juga mengatakan bahwa dia tidak tahu bahwa institusi atau kotamadya mana pun di kanton itu menawarkan apartemen untuk dokter muda. Dia setuju bahwa masalah dasar para dokter muda adalah mendapatkan pekerjaan dan apartemen, dan inisiatif dari Doboj patut dipuji.
“Itu hanya menjadi perhatian kami saat itu. Sejauh yang saya tahu, mereka juga berusaha mempertahankan dokter dengan cara seperti itu di Kroasia, di pulau-pulau. Tapi, saya tidak terlalu optimis bahwa ini adalah satu-satunya ukuran yang dapat membuat seorang dokter bertahan dalam pekerjaan tertentu”, kata dokter di Rumah Sakit Klinik Universitas Mostar untuk RSE ini.
Di sisi lain, tambahnya, seseorang yang memutuskan untuk tinggal dan mencari pekerjaan, dan mengambil pinjaman selama 20-30 tahun, dan kemudian menawarkan pekerjaan dan apartemen gratis, asalkan dia bekerja di rumah sakit itu selama 20 tahun, bisa menerima tindakan seperti itu.
Pada saat yang sama, ia mengingatkan bahwa kepergian dokter dari HNK sedikit banyak dihentikan setelah kesepakatan bersama ditandatangani dengan Pemerintah Kanton pada 2018, yang meningkatkan status pekerja medis, dan semuanya berakhir hanya setelah protes oleh ratusan orang. dari dokter.
Namun, tambahnya, kontrak telah berakhir, dan negosiasi baru dengan pemerintah HNK telah tertunda sejak tahun lalu.
Selain stabilitas keuangan, Matic menunjukkan bahwa kemungkinan kemajuan lebih lanjut dan kemungkinan pendidikan sangat penting bagi dokter.
“Pelatihan adalah segmen penting yang mengarah pada perawatan kesehatan dan perawatan pasien yang lebih baik, itulah sebabnya dokter ada,” kata Matic.
Sekitar 140 kilometer selatan Mostar, di Trebinje, terjadi kekurangan tenaga kesehatan.
Nicolina Mučibabić, juru bicara Rumah Sakit di Trebinje, mengatakan untuk RSE bahwa karena fakta itu, mereka telah mempekerjakan delapan dokter muda dari biro tenaga kerja dalam beberapa bulan terakhir.
“Dokter masih belum ke luar negeri. Kami mengutamakan dokter muda. Kami memiliki beberapa spesialis muda yang sedang cuti hamil dan kami mengharapkan mereka kembali ke Departemen Ginekologi dan Obstetri. Pembangunan rumah sakit baru diharapkan dan kemudian kami akan berada dalam masalah dan pekerjaan akan dilakukan untuk merekrut staf muda baru “, kata Mučibabić.
Insentif untuk kaum muda di Sarajevo
Kebijakan sosial dalam entitas Federasi BiH merupakan kompetensi bersama entitas tersebut dan sepuluh kanton. Dalam entitas Republika Srpska, wilayah ini dikelola oleh entitas pemerintah, sedangkan Distrik Brčko memiliki peraturan sendiri, sebagai unit pemerintahan tersendiri di BiH.
Anggaran Sarajevo Canton pada tahun 2021 berjumlah hampir 500 juta euro, dan pada tahun 2022, menurut rancangan, harus melebihi 560 juta euro dan lebih besar dari bagian anggaran negara yang membiayai lembaga-lembaga BiH, seperti Angkatan Bersenjata dan Polisi Perbatasan BiH. dan yang pada tahun 2020 berjumlah sekitar 510 juta euro.
Tidak ada program khusus untuk alokasi apartemen hanya untuk dokter di kanton ini, tetapi ada program “perumahan insentif untuk kaum muda.”
Tahun lalu, sekitar 1,5 juta euro disisihkan dari anggaran untuk kaum muda yang berurusan dengan perumahan. Setelah kompetisi, setiap unit perumahan dibiayai bersama oleh kanton hingga 12.500 euro. Setelah adopsi anggaran wilayah, program akan dilanjutkan pada tahun 2022 dan semua orang dapat mendaftar untuk kompetisi.
Strategi Pemuda Sarajevo Canton periode 2019 hingga 2023 menyebutkan bahwa sebanyak 72 persen anak muda tinggal di apartemen atau rumah milik orang tuanya.
“Mendukung kaum muda dalam menyelesaikan masalah perumahan adalah kunci untuk memastikan keberadaan mereka, menjaga mereka di BiH, dan pada akhirnya meningkatkan angka kelahiran, karena menyelesaikan masalah perumahan akan memudahkan kaum muda untuk memulai keluarga dan anak-anak,” kata Kementerian Ekonomi Komunal. , infrastruktur, perencanaan fisik, konstruksi dan perlindungan lingkungan Sarajevo Canton (KS).
Kanton ini juga memiliki lebih dari 200 apartemen yang dikelola oleh Dana KS untuk Konstruksi Perumahan. Apartemen diberikan untuk digunakan, dan dalam kasus luar biasa juga dalam kepemilikan berbagai kategori, terutama mantan gerilyawan, keluarga tentara yang gugur dan kategori rentan sosial lainnya.
Rumah sakit berutang asuransi kesehatan
Fakta bahwa, menurut data dari administrasi pajak di BiH, beberapa klinik dan rumah sakit termasuk debitur terbesar untuk iuran asuransi kesehatan dan pensiun menunjukkan kondisi di mana tenaga medis bekerja di BiH.
Hutang institusi kesehatan di BiH
Pada akhir tahun 2020, University Center di Banja Luka, dalam entitas Republika Srpska, berutang hampir 38 juta euro.
Rumah Sakit Klinik Universitas Mostar berutang lebih dari 36 juta euro, dan Rumah Sakit Umum di Konjic, di BiH selatan, berutang 6,5 juta euro dan merupakan salah satu debitur pajak terbesar di entitas Federasi BiH.
Pertengahan Desember 2021 petugas kesehatan di Konjic secara kolektif berhenti beroperasi. Gaji Juli terakhir diterima pada Oktober 2021, dan kemudian Administrasi Pajak memblokir rekening Rumah Sakit Umum dan Pusat Kesehatan di Konjic karena akumulasi utang sekitar 11 juta euro.
Kanton Herzegovina-Neretva kemudian harus membayar dana tambahan untuk membuka blokir akun lembaga kesehatan berkuda.
Radio Bet // Sumber: RSE / Foto: Jasmin Brutus / RFE / RL)
Komentar
Ditulis oleh Urednik
